腺样体肥大通常是由多种因素共同作用导致的。一般来说，儿童期的反复感染是引发腺样体肥大的重要原因之一，比如儿童患上反复的鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道感染性疾病，就比较容易促使腺样体发生增生肥大，有研究显示约30%的儿童腺样体肥大病例与反复上呼吸道感染相关。
感染因素：
鼻炎、鼻窦炎反复刺激： 鼻腔和鼻窦的炎症会持续刺激腺样体，使得腺样体组织充血、水肿，进而逐渐增生肥大。比如儿童如果经常患鼻窦炎，鼻窦内的炎症分泌物不断刺激鼻咽部的腺样体，就容易引发腺样体肥大。扁桃体炎连带影响： 扁桃体和腺样体位置邻近，扁桃体发生炎症时，炎症很容易蔓延至腺样体，导致腺样体也出现炎症反应，长期如此就会导致腺样体肥大。像儿童扁桃体反复发炎，就可能增加腺样体肥大的发生风险。
过敏因素：
过敏性鼻炎引发： 患有过敏性鼻炎的儿童，鼻腔黏膜处于过敏状态，会出现明显的水肿、渗出等情况，这也会波及到腺样体，导致腺样体增生肥大。有数据表明，约20%的腺样体肥大病例与过敏性鼻炎相关，过敏体质的儿童更容易受此影响。接触过敏原刺激： 儿童接触到花粉、尘螨等过敏原后，身体的过敏反应会累及腺样体，使得腺样体组织发生病理性增生。比如在花粉季，过敏体质的儿童接触花粉后，鼻咽部的腺样体就可能受到刺激而肥大。
自身免疫因素：
免疫系统异常启动： 儿童自身免疫系统如果出现异常，可能会错误地攻击腺样体组织，导致腺样体出现过度的免疫反应性增生。虽然这种情况相对少见，但也是引发腺样体肥大的一个因素。遗传易感性影响： 有研究发现，腺样体肥大可能存在一定的遗传易感性，如果家族中有亲属有腺样体肥大的病史，儿童患腺样体肥大的几率可能会相对较高。