近视老花眼通常有以下两种配镜方式：
一、配两副眼镜：近视老花眼患者可配备两副眼镜，其中一副用于应对近视问题，另一副则专门用于老花眼。当需要观察远处物体时，就佩戴近视眼镜来矫正视力。而在近距离观察物体时，便换上远视眼镜以矫正视力，如此便能实现良好的视觉功能。
二、配一副双光镜：为了更加便利，患者也可以选择配一副双光镜，其镜片的上半部分是近视镜片，下半部分则为老花镜片。并且如果患者处于18至55岁之间，由于工作需求或不想佩戴眼镜的情况下，还能够进行全飞秒激光手术来矫正。
总结：对于近视老花眼患者，有配两副眼镜和配双光镜这两种配镜选择，同时特定年龄段患者还可考虑全飞秒激光手术矫正。