孟氏骨折指的是尺骨上1/3骨折且伴有上尺桡关节脱位,它属于肘关节损伤的一种,在青年和少年中较为多发,直接暴力或间接暴力都可引发。患者的主要表现为肘部及前臂上段肿胀、畸形,肘部外侧压痛,前臂旋转功能障碍,拇指指间关节、示指、中指、小指掌指关节不能主动伸直等,可通过X线明确骨折类型。孟氏骨折通常分成4个主要类型:一、伸直型,常见于儿童,多由间接暴力引起,少数为直接暴力所致;二、屈曲型,常发生于成年人,通常也是间接暴力导致;三、内收型,多数出现在婴幼儿或年龄较小的儿童身上;四、特殊类型即Ⅳ型少见型,为尺桡骨双骨折合并桡骨头前脱位。孟氏骨折兼具骨折与脱位,治疗比较复杂,要依据不同分型采取不同治疗方案,一般治疗主要是手法复位,复位后用石膏托固定肘关节,同时可配合使用消肿止痛的药物如塞来昔布、伤科接骨片等来促进骨折愈合。要是手法复位失败或复位后再移位、脱位,就必须尽快进行手术内固定,术后需肘关节旋后位石膏固定6至8周左右。儿童孟氏骨折复位难度不大,但维持稳定较难,若运动幅度过大且未及时检查复位情况,容易导致骨折移位、桡骨头再脱位、畸形愈合等问题,所以在骨折后要积极开展康复工作。患者进行手法复位后,1.第1周鼓励进行手部运动,包括各手指的屈伸;2.第2周开始肩部和腕关节的活动;3.第3周可根据骨折愈合情况,进行小幅度的肘关节活动。
尾段总结:本文主要阐述了孟氏骨折的定义、好发人群、引发原因、症状表现、类型划分、治疗方法以及康复要点等内容。
