孟氏骨折指的是尺骨上1/3骨折且伴有上尺桡关节脱位,属于肘关节损伤的一种,在青年和少年中较为常见,直接暴力或间接暴力均可导致。患者主要表现为肘部及前臂上段肿胀、畸形,肘部外侧压痛,前臂旋转功能障碍,拇指指间关节、示指、中指、小指掌指关节不能主动伸直等,可通过X线明确骨折类型。孟氏骨折通常分为4种主要类型:一、伸直型,常见于儿童,多由间接暴力引起,少数为直接暴力导致;二、屈曲型,常发生于成年人,通常也是间接暴力所致;三、内收型,多数发生于婴幼儿或年龄较小的儿童;四、特殊的Ⅳ型少见型,即尺桡骨双骨折合并桡骨头前脱位。孟氏骨折兼具骨折与脱位,治疗复杂,需根据不同分型采取相应治疗方案,一般治疗以手法复位为主,复位后用石膏托固定肘关节,可配合使用塞来昔布、伤科接骨片等消肿止痛药物促进骨折愈合。若手法复位失败或复位后再移位、脱位,则必须尽早进行手术内固定,术后需肘关节旋后位石膏固定约6-8周。儿童孟氏骨折复位不难,但维持稳定较难,若运动幅度大且未及时检查复位情况,易导致骨折移位、桡骨头再脱位、畸形愈合等问题,需在骨折后积极开展康复工作。复位后第1周鼓励手部运动,包括各手指屈伸;第2周开始进行肩部和腕关节活动;第3周可根据骨折愈合情况进行小幅度肘关节活动。
总结:文章主要阐述了孟氏骨折的定义、常见人群、致伤原因、患者表现、骨折类型、治疗方法、儿童孟氏骨折特点及康复要点等内容。
