孟氏骨折是一种常见的前臂骨折类型，主要是指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。它多发生于儿童，约占儿童肘部骨折的10%左右。
发病机制是啥
孟氏骨折的发生通常是由于间接暴力引起。比如，当人体跌倒时，手部着地，暴力沿桡骨向上传导，导致尺骨鹰嘴处受到应力，从而发生尺骨上1/3骨折，同时暴力还会使桡骨小头脱出正常的解剖位置，导致桡骨小头脱位。另外，直接暴力作用于前臂尺侧，也可能直接造成尺骨骨折，并同时引起桡骨小头脱位，不过这种情况相对间接暴力引起的要少一些。
有啥临床表现
患者一般会出现前臂的疼痛、肿胀，前臂活动受限。骨折部位有明显的压痛，能摸到尺骨的骨擦感等。同时，桡骨小头脱位时，可能会在肘部摸到异常隆起的桡骨小头，肘关节的活动也会受到明显影响，比如屈伸、旋转等动作会变得困难，患儿可能会因为疼痛而哭闹不止，不敢活动患肢。
怎么诊断呢
医生首先会进行详细的体格检查，查看前臂及肘部的外观、压痛、活动情况等。然后会进行X线检查，通过X线片可以清晰地看到尺骨上1/3的骨折情况以及桡骨小头脱位的具体位置和程度，这是诊断孟氏骨折的重要依据。有时候还可能需要结合CT等进一步检查，来更精准地判断骨折的细节和脱位情况，以便制定合适的治疗方案。
治疗方式有哪些
对于孟氏骨折的治疗，分为保守治疗和手术治疗。如果患儿的骨折移位不明显，桡骨小头脱位能够通过手法复位成功，并且复位后比较稳定，那么可以采取保守治疗，比如用石膏或支具进行固定。固定时间一般需要3 - 4周左右，之后需要定期复查X线，观察骨折愈合和桡骨小头复位的情况。而如果骨折移位明显，手法复位失败，或者是成人的孟氏骨折，通常需要进行手术治疗。手术的目的是恢复尺骨的解剖结构以及桡骨小头的正常位置，通过切开复位内固定等手术方式来重建前臂的正常解剖关系，促进骨折愈合和功能恢复。