来月经前出现肚子痛腰酸，可能是正常现象，也可能与妇科炎症、子宫内膜异位症等有关。对此应及时检查并依据具体情况恰当治疗。
一、正常现象：在来月经前，盆腔处于充血状态，这就可能引发肚子痛，同时伴有腰酸等表现。这种情况通常被视为正常生理现象，一般无需特殊处理。
二、妇科炎症：
1.盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，由于炎症刺激，往往会导致肚子痛腰酸等状况，而在月经来潮前，因盆腔充血，可能会使这些不适进一步加重。建议进行B超检查以明确。
2.若确诊为盆腔炎，需要在医生指导下合理使用药物，如适当服用头孢拉定、氧氟沙星等，同时可配合微波、紫外线照射等治疗方法。
三、子宫内膜异位症：因为子宫内膜异位到其他部位，在月经即将来潮时，异位的子宫内膜会出现充血、水肿等情况，进而引起相关不适。建议通过B超检查来确定。确诊后，需要在医生指导下服用如吲哚美辛、布洛芬等药物。
总之，来月经前出现肚子痛腰酸的情况较为复杂，可能是多种原因导致，要明确原因后进行针对性处理。