大便不成形且有排不尽感可能由多种原因引起。比如，约60%的肠易激综合征患者会出现大便不成形伴排不尽感的情况。
一、肠道炎症性疾病导致
1. 慢性结肠炎： 多与自身免疫、感染等因素相关。患者除了大便不成形、有排不尽感外，还可能伴有腹痛，疼痛多为隐痛或胀痛，一般在排便前较为明显，排便后可稍有缓解。病程较长的患者可能会出现消瘦、乏力等全身症状。2. 溃疡性结肠炎： 病因尚不明确，可能与遗传、免疫等有关。主要症状为腹泻，大便多呈黏液脓血便，同时伴有里急后重（即有强烈的排便感，但排便后仍有未尽之感），病情严重时还可能出现发热、贫血等表现。
二、肠道功能紊乱所致
1. 饮食因素： 长期进食过多辛辣、油腻、刺激性食物，或者饮食不规律，都可能引起肠道功能紊乱，出现大便不成形及排不尽感。例如，经常吃麻辣烫、油炸食品等，就容易刺激肠道，影响其正常的消化吸收功能。2. 精神心理因素： 长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下，会影响植物神经功能，进而干扰肠道的正常蠕动和分泌功能。比如，一些上班族长期面临工作压力，就可能出现大便不成形伴排不尽感的情况。
三、肠道肿瘤引起
1. 结肠癌： 多见于中老年人。早期可能症状不明显，随着病情进展，会出现大便习惯改变，如大便不成形、排便次数增多或减少，还可能伴有便血、里急后重等症状，同时可能伴有消瘦、乏力等全身表现。2. 直肠肿瘤： 也会导致大便不成形，有排不尽感，还可能出现便血，血液多附着在大便表面，同时可能伴有肛门坠胀感等。如果出现大便不成形有排不尽感的情况，持续不缓解或伴有其他严重症状，如大量便血、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。