月经特别少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则可视为月经量少。
内分泌失调导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，会影响雌激素分泌，进而导致子宫内膜增生不足，引起月经量少。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素升高、排卵障碍，月经就会稀少。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢，也可能导致月经减少，大约有10%左右的甲状腺功能减退患者会出现月经异常情况。
子宫内膜问题所致
人工流产术后： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而月经量减少。一般做过1次人工流产后，子宫内膜厚度可能较术前减少1/3左右，多次流产后内膜更薄，月经就会变少。宫腔粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引发宫腔粘连，导致经血流出不畅，月经量明显减少。
生活方式影响
过度节食减肥： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，脂肪含量过低，影响雌激素合成，导致月经量减少。一般体重下降10%~15%时，就可能出现月经紊乱，包括月经量减少。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经内分泌系统，使下丘脑释放激素异常，进而影响月经，约有20%的女性因长期压力大出现月经量少的情况。
其他因素影响
药物副作用： 某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能影响月经，导致月经量减少。比如长期服用避孕药的女性，约有5%~10%会出现月经量减少的情况。疾病因素： 一些慢性疾病如重度贫血、结核病等也可能影响月经，导致月经量少。重度贫血患者血红蛋白低于60g/L时，月经往往会变得稀少。