来月经特别少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则可认为是月经量少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌，比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰月经周期，导致月经量减少。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也可能引起月经量少。长期压力大： 长期处于高压力状态下，会影响神经系统和内分泌系统，使得下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终导致子宫内膜增生不足，月经量变少。一般长期高强度工作、精神高度紧张的人群较易出现这种情况。
子宫内膜相关因素
人工流产等宫腔操作： 多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，从而引起月经量减少。例如，做过2次及以上人工流产的女性，出现月经量少的概率相对更高。子宫内膜粘连也会造成月经量少，比如有过宫腔感染史后发生宫腔粘连，会阻碍经血排出。子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致月经量减少。这种情况在有结核病史或者接触过结核患者的人群中需警惕。
生活方式因素
过度节食： 过度节食会使身体摄入热量不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低会影响子宫内膜的生长，进而导致月经量减少。比如连续3个月以上每天摄入热量低于1200千卡进行减肥的女性，易出现月经量少。吸烟酗酒： 香烟中的尼古丁等成分和酒精会干扰内分泌系统，影响月经。长期吸烟的女性，月经不调的发生率比不吸烟女性高约30%；过量饮酒会影响肝脏对激素的代谢，导致月经紊乱，月经量减少。