月经来的特别少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为是月经量过少。
内分泌失调导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素分泌不足，就会使子宫内膜增生不够，从而导致月经量少。像长期精神压力大、作息不规律的女性，很容易出现这种内分泌紊乱情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，可能影响到月经的正常周期和经量，大约有10%左右甲状腺功能减退的女性会出现月经量少的表现。
子宫内膜问题引起
人工流产术后： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，进而导致月经量减少。一般做过2次以上人工流产的女性，出现月经量少的风险会明显增加。宫腔粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引发宫腔粘连，这会阻碍子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量变少。有宫腔操作史的女性，约5%~10%会发生宫腔粘连，出现月经量少症状。
药物影响所致
避孕药： 长期服用某些复方短效避孕药，可能会抑制子宫内膜的生长，导致月经量减少。比如连续服用避孕药6个月以上的女性，约30%会出现月经量较之前明显减少的情况。抗精神病药物： 一些抗精神病的药物也可能影响月经，导致月经量变少。长期服用这类药物的患者中，有15%~20%会出现月经改变，表现为月经量少。
其他因素影响
过度减肥： 女性过度节食减肥，身体摄入营养不足，会影响雌激素的合成，进而导致月经量减少。当体重下降超过正常体重的10%~15%时，就可能出现月经异常，包括月经量少。不良生活习惯： 长期吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能影响月经。吸烟的女性中，约10%~18%会出现月经量少的情况，因为香烟中的尼古丁等成分会干扰月经相关的激素调节。