疱疹性咽峡炎是否必须住院治疗，取决于患者的具体情况，一般可分以下两种：
1.不需要住院治疗：
症状较轻：如果患者症状较轻，如仅有低热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡等，无明显全身症状，一般不需要住院治疗，可在医生的指导下口服药物治疗，如利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液等，并注意休息、多饮水、饮食清淡等。
儿童患者：儿童患者如果症状较轻，一般也不需要住院治疗，但需要密切观察病情变化，如有高热、惊厥、呼吸急促等症状，应及时就医。
2.需要住院治疗：
症状较重：如果患者症状较重，如高热、咽痛剧烈、吞咽困难、精神差等，或出现了一些并发症，如心肌炎、脑炎、肺炎等，一般需要住院治疗，以确保患者得到及时的治疗和观察。
免疫功能低下患者：免疫功能低下的患者，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，感染疱疹性咽峡炎后容易病情加重，甚至危及生命，也需要住院治疗。
需要注意的是，疱疹性咽峡炎是一种传染性很强的疾病，主要通过飞沫和密切接触传播，因此在治疗期间，患者应注意隔离，避免交叉感染。同时，患者应注意保持口腔清洁，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、刺激性食物。