四肢冰凉可能由多种原因引起。一般来说，人体外周血管收缩、血液循环不畅等都可能导致四肢冰凉，其中约有10% - 20%的健康人群属于生理性四肢冰凉，多与体质有关。
一、生理性因素
体质原因： 部分人群属于寒性体质，身体产热相对较少，就容易出现四肢冰凉的情况，尤其在冬季更为明显。这类人群通常基础代谢率相对较低，身体产生的热量不足以快速温暖四肢。环境影响： 当处于寒冷环境中时，人体为了减少热量散失，会收缩外周血管，导致四肢血液供应相对减少，从而出现四肢冰凉。比如在气温低于10℃的环境中停留较长时间，就很容易感觉四肢发冷。
二、疾病因素
贫血： 贫血患者体内红细胞数量不足或血红蛋白含量降低，导致血液携带氧气的能力下降，组织器官供氧不足，产热减少，就会出现四肢冰凉的现象。一般轻度贫血可能仅表现为四肢稍凉，中重度贫血时，除了四肢冰凉，还可能伴有面色苍白、头晕等症状。甲状腺功能减退： 甲状腺激素可以促进新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减慢，产热减少，就会出现四肢冰凉、怕冷等症状，同时还可能伴有乏力、水肿、反应迟钝等表现。
三、其他因素
营养不良： 如果长期挑食、节食，导致身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、维生素等摄入不够，会影响身体的正常代谢，导致产热能力下降，出现四肢冰凉。比如长期只吃很少的主食，蛋白质摄入也不足，就容易出现这种情况。吸烟酗酒： 吸烟会导致血管收缩，影响血液循环，使四肢血液供应减少，引起冰凉。酗酒会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，也会干扰血液循环，导致四肢冰凉。长期吸烟酗酒的人，四肢冰凉的情况可能会比较明显。