左下颌有个疙瘩按压痛的常见病因包括颈部淋巴结炎症、脂溢性皮炎、脂肪瘤等，相应的治疗方法有药物治疗、手术治疗等，应及时就医明确病因后对症施治。
一、颈部淋巴结炎症：
1.通常由口腔内部炎症引发，例如口腔牙龈炎、牙龈脓肿、智齿发炎等。
(1)牙龈炎需遵医嘱口服抗生素治疗，如头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片等。
(2)牙龈脓肿则要在局麻下进行脓肿切开排脓术。
(3)智齿发炎需将智齿拔除，而后进行换药，同时要遵医嘱口服甲硝唑。
二、脂溢性皮炎：
1.因油脂分泌过旺导致毛孔堵塞，致使皮肤内的代谢物质无法排出。
(1)如果是较小的由脂溢性皮炎导致的疙瘩，需遵医嘱外涂鱼石脂软膏、红霉素软膏等进行治疗。
(2)若疙瘩较大，则要到医院进行切除。
三、脂肪瘤：
1.一般由增生的脂肪组织引起，多发性脂肪瘤会有按压痛且触摸较硬。
(1)若脂肪瘤体积较小，通常可不作处理。
(2)若体积较大，则需进行手术切除治疗。
总之，出现左下颌有个疙瘩按压痛的症状后，应尽快就诊，明确具体原因，然后按照医嘱进行治疗。