左下颚有个疙瘩按压痛，可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行处理。以下是一些可能的原因和处理方法：
1.淋巴结炎：
原因：口腔、鼻咽部等部位的感染可引起附近淋巴结发炎，导致淋巴结肿大、疼痛。
处理方法：
治疗原发病：积极治疗口腔、鼻咽部等部位的感染，如使用抗生素等。
对症治疗：疼痛明显时，可使用止痛药缓解症状。
注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水。
2.皮脂腺囊肿感染：
原因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染可引起局部红肿、疼痛。
处理方法：
局部消毒：使用碘伏等消毒剂对疙瘩进行消毒。
抗感染治疗：口服或外用抗生素，如头孢呋辛酯、红霉素软膏等。
手术治疗：如果感染严重，形成脓肿，需要手术切开引流。
3.脂肪瘤：
原因：脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤。一般无明显症状，当瘤体较大时，可能会有压痛。
处理方法：
观察：如果脂肪瘤较小，无明显症状，可定期观察。
手术治疗：如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、影响美观等情况，可手术切除。
4.其他：
下颌下腺炎：下颌下腺的炎症也可导致左下颚疙瘩疼痛。
恶性肿瘤：左下颚的恶性肿瘤也可能出现疙瘩、疼痛等症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和处理方法，具体情况可能因人而异。如果左下颚疙瘩按压痛持续不缓解或加重，或伴有其他症状，如发热、吞咽困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
此外，对于以下特殊人群，需要特别注意：
儿童：儿童左下颚疙瘩按压痛可能与感染、外伤等有关，需要及时就医，以免延误病情。
孕妇：孕妇左下颚疙瘩按压痛需要谨慎处理，应避免自行用药，及时就医，根据医生的建议进行治疗。
免疫力低下者：免疫力低下者容易感染，左下颚疙瘩按压痛可能是感染引起的，需要及时就医，进行抗感染治疗。