急性阑尾炎主要是由阑尾管腔阻塞和细菌入侵等因素引起的。据统计，约60%的急性阑尾炎是因为阑尾管腔被粪石等堵塞导致的。
阑尾管腔阻塞原因
粪石堵塞： 这是最常见的管腔阻塞原因。粪石多是由阑尾腔内的粪屑、细菌团块等积聚形成，就像下水道被杂物堵住一样，会导致阑尾腔内分泌物堆积，压力升高，影响阑尾的血液循环，为细菌入侵创造条件。比如儿童和青少年相对更容易出现粪石堵塞引发急性阑尾炎。淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡会增生，尤其是在上呼吸道感染时，淋巴滤泡明显增生，可导致阑尾管腔狭窄甚至阻塞。这种情况在年轻人中较为多见，因为他们的淋巴系统比较活跃。
细菌入侵因素
肠道细菌感染： 当阑尾管腔阻塞后，阑尾内部的细菌大量繁殖，这些细菌多来自肠道，如大肠杆菌、厌氧菌等。细菌会侵袭阑尾黏膜，引发炎症反应。如果不及时处理，炎症会进一步加重，导致阑尾化脓、穿孔等严重情况。外部细菌感染扩散： 虽然相对少见，但身体其他部位的细菌感染也可能通过血液循环等途径扩散到阑尾，引起阑尾的炎症。不过这种情况发生的概率较低。
其他相关因素
胃肠道功能紊乱： 胃肠道功能紊乱时，比如腹泻、便秘等，会影响阑尾的蠕动和排空，容易导致阑尾管腔阻塞。例如，长期便秘的人，粪便在肠道内堆积，可能会影响到阑尾的正常排空，增加急性阑尾炎的发病风险。饮食习惯： 长期进食高油、高脂、低纤维的食物，会使肠道功能失调，也可能增加阑尾管腔阻塞的几率。据研究，饮食中纤维摄入不足的人群，急性阑尾炎的发生率相对偏高一些。