手掌上起小水泡、瘙痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。可能与皮肤癣菌感染、过敏、神经系统功能障碍等因素有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解症状。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可蔓延至双手。水疱干涸后会出现脱屑，常伴有明显的瘙痒。可以在医生的指导下使用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、免疫异常等因素有关。手掌部位可出现多形性皮疹，伴有瘙痒。可以在医生的指导下使用糖皮质激素乳膏（如糠酸莫米松乳膏）、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
此外，接触性皮炎、手足口病等也可能导致手掌起小水泡、瘙痒。由于病因复杂，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。