跟腱周围炎的病因主要有以下几方面。跟腱周围炎是一种常见的运动系统疾病，其病因较为多样。
运动相关因素
过度运动： 长期进行高强度、频繁的运动，比如跑步爱好者每周跑步次数过多、距离过长，跟腱就会反复受到牵拉，容易引发跟腱周围炎。像一些专业运动员，若训练强度把握不好，就很容易出现这种情况。运动姿势不当： 跑步时落地姿势不正确，比如过度前脚掌着地或者后脚跟用力过猛等，会使跟腱所受的应力分布不均，增加跟腱周围组织受损的风险，进而引发跟腱周围炎。
鞋子因素
鞋子不合适： 穿着鞋底过硬的鞋子，在行走或运动时，跟腱受到的缓冲减少，会加大对跟腱周围组织的刺激。例如长时间穿着硬底皮鞋走路，就可能增加患跟腱周围炎的几率。鞋子过紧： 鞋子过紧会限制跟腱的正常活动，影响跟腱周围的血液循环，使得跟腱周围组织更容易发生炎症反应，从而诱发跟腱周围炎。
疾病因素
足部疾病： 患有扁平足等足部结构异常的疾病，会改变下肢的力线，导致跟腱受力异常，长期下来容易引发跟腱周围炎。比如扁平足患者的足弓较低平，行走时跟腱需要承受更大的压力。全身性疾病： 像类风湿关节炎等全身性疾病，也可能累及跟腱周围组织，引发炎症反应，导致跟腱周围炎的发生。这类患者除了跟腱周围炎的表现外，往往还会有其他关节的相关症状。