右侧乳房有硬块且疼痛，可能是以下原因导致：
1.乳腺增生：这是一种常见的乳腺良性疾病，可能与内分泌失调、孕激素水平下降等因素有关。患者可能会在乳房内摸到多个大小不一的肿块，质地坚韧，伴有压痛或触痛，可随月经周期而变化。乳腺增生通常不需要特殊治疗，可通过调整生活方式、饮食和情绪来缓解症状。如果疼痛严重影响生活质量，可在医生的指导下使用药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。患者可能会出现乳房红肿、疼痛、发热等症状，严重时可形成脓肿。乳腺炎的治疗主要包括使用抗生素、排空乳汁等。如果脓肿形成，需要进行切开引流。
3.乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性。患者乳房内可摸到单个或多个圆形、质地坚韧、边界清楚、活动度好的肿块，无明显压痛。乳腺纤维腺瘤一般不需要治疗，定期复查即可。如果肿块较大、生长迅速或有恶变倾向，可手术切除。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。
总之，右侧乳房有硬块且疼痛可能是多种原因引起的，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯、定期体检也是预防和早期发现乳腺疾病的重要措施。