乳房外侧有硬块有痛感可能是以下情况：
一、乳房的结节性病变：
1.乳腺结节一般指乳房内的肿块，这是常见症状。其常见于乳腺结构不良、乳腺肿瘤样病变、乳腺良性肿瘤和乳腺恶性肿瘤等。乳房结节可在乳房内侧或外侧出现，会表现为乳房肿胀或压痛等。可通过乳房触诊、乳腺B超、乳腺钼靶、MRI或乳腺穿刺活检来明确疾病性质。
二、乳房增生：
1.乳腺增生病的表现为乳房出现肿块且触摸时有疼痛感。青春期之后任何年龄阶段的女性都可能出现乳腺增生。该疾病主要症状就是乳腺肿块和乳房胀痛，多数患者感觉乳房疼痛明显，可能为单侧疼痛，也可能为双侧疼痛，疼痛性质也各异。
建议患者平时多吃蔬菜水果多喝热水，不吃辛辣刺激性食物，若有不适症状应及时去医院检查和治疗，以免错过最佳治疗时机。
总结概况提示：主要讲述了乳房外侧有硬块有痛感可能涉及的两种情况，即乳房的结节性病变和乳房增生，分别对它们的具体表现和诊断方式等进行了详细说明，并给出了日常建议。