右边乳房有硬块且伴有疼痛，需做乳房彩超检查以鉴别肿块性质，再选择合适治疗方法。临床上右边乳房出现这种情况有如下几种原因：
一、炎症性病变，像乳腺脂膜炎、急性乳腺炎、乳腺导管扩张症等。发病时乳房会有红肿热痛现象，能触及明显硬块。若不及时进行切开引流治疗，可能并发脓毒血症，甚至出现感染性休克。
1.乳腺脂膜炎：这是一种发生在乳腺脂肪组织的炎症。
2.急性乳腺炎：多发生在哺乳期妇女，主要由乳汁淤积和细菌感染引起。
3.乳腺导管扩张症：乳腺导管出现异常扩张。
二、乳腺增生，会有乳房结节或硬块，还伴有乳腺疼痛，部分患者可能合并乳头溢液。可在医生指导下适当服用药物治疗改善，如逍遥丸、消乳散结胶囊等。
三、女性来月经时，体内雌性激素分泌过多导致乳房疼痛，此为正常现象，无需过度担心。
四、乳腺的实质性结节，如乳腺纤维瘤、乳腺腺瘤等，是乳腺细胞增生形成的良性病变。
五、乳腺的恶性病灶，乳腺癌也会使乳房有硬块疼痛，需到医院通过乳腺彩超或钼靶检查明确诊断，然后根据自身情况进行治疗。
总之，当右边乳房出现硬块伴疼痛时，应及时就医检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。