5岁男孩的包茎情况需要根据具体状况来决定是否手术。一、包茎不严重：若只是单纯的包皮过长掩盖了龟头，家长可先协助或引导孩子进行手动剥开包皮操作（即用手外翻包皮使龟头露出），且要坚持将包皮翻开清洗。随着阴茎持续生长发育，当包皮不再包裹住龟头时，就无需动手术了。二、包茎严重：倘若包茎情况较为严重，出现了粘连、发炎、污垢积聚多且龟头无法露出等表现，那么可以考虑进行包皮环切手术、包皮扩张手术、包皮分离手术等。建议先咨询专科医生的意见后再做出决策。
总结概况提示：对于5岁男孩的包茎问题，不严重时可先尝试手动处理，严重时则考虑手术，具体应咨询专业医生。