湿疹的成因较为复杂，一般认为是多种内外因素相互作用导致的。遗传因素是其中一个重要方面，若家族中有过敏史，比如父母患有湿疹、哮喘等过敏性疾病，那么后代患湿疹的风险可能会增加，有研究表明约60%的患者有遗传过敏史。
内在因素
自身免疫状况：当人体自身免疫系统出现紊乱时，容易引发湿疹。例如，免疫系统过度活跃，可能会错误地攻击自身皮肤组织，导致皮肤炎症反应，进而出现湿疹症状。内分泌改变：一些内分泌方面的变化也与湿疹相关。比如女性在月经周期、孕期或更年期时，体内激素水平发生波动，可能会诱发或加重湿疹。像孕期由于激素变化，有的女性会首次出现湿疹情况。
外在因素
接触过敏原：日常生活中接触到的诸多物质都可能成为过敏原，从而引发湿疹。常见的如花粉，在花粉传播的季节，空气中弥漫的花粉颗粒被人体接触后，就可能刺激皮肤引发湿疹；还有某些化学物质，像洗洁精、肥皂、染发剂等，经常接触这些化学物质的人群，患湿疹的几率相对较高。环境因素：环境的温度和湿度对皮肤影响较大。长期处于潮湿的环境中，皮肤容易滋生细菌、真菌等微生物，破坏皮肤的屏障功能，增加湿疹发病风险；而干燥的环境会使皮肤水分流失过快，导致皮肤干燥、粗糙，也容易诱发湿疹。例如，在南方的梅雨季，空气湿度大，湿疹的发病率可能会有所上升。生活方式：不良的生活方式也可能诱发湿疹。长期睡眠不足会影响身体的免疫力，使皮肤的抵抗力下降，容易受到各种因素的影响而出现湿疹；过度劳累同样会打乱身体的正常代谢和免疫平衡，增加患湿疹的可能性；还有一些人喜欢搔抓皮肤，这会破坏皮肤的完整性，导致皮肤屏障受损，引发炎症反应，进而诱发湿疹。