肺炎是什么情况

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等引起。全球每年约有4.5亿例肺炎病例,其中约2.5亿例需要就医,约100万儿童因此死亡。

肺炎的常见类型

细菌性肺炎

肺炎链球菌肺炎:是最常见的细菌性肺炎类型,起病前常有受凉、淋雨、疲劳等诱因,起病急骤,常有高热、寒战、咳嗽、咳血痰等表现。金黄色葡萄球菌肺炎:多见于儿童及年老体弱者,起病急,病情重,常表现为高热、脓血痰等,胸部X线检查可见肺叶或小叶浸润,早期有脓肿形成。

病毒性肺炎

流感病毒肺炎:由流感病毒引起,好发于冬春季,起病急,主要表现为高热、头痛、全身酸痛等全身中毒症状较重,呼吸道症状相对较轻,胸部X线检查可见肺部炎症浸润影。腺病毒肺炎:多见于6个月至2岁儿童,起病急,高热持续时间长,中毒症状重,咳嗽较剧烈,可出现呼吸困难、发绀等,胸部X线检查可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶。

非典型病原体所致肺炎

支原体肺炎:多见于儿童及青少年,起病较缓慢,可有发热、咳嗽,多为刺激性干咳,肺部体征多不明显,血清支原体抗体检测可协助诊断。衣原体肺炎:常见的是肺炎衣原体肺炎,多见于学龄儿童,起病隐匿,症状较轻,可有发热、咳嗽、咽痛等,胸部X线检查可见下叶弥漫性浸润。

肺炎的常见症状表现

呼吸系统症状

多数患者有咳嗽,初期为刺激性干咳,继而可咳白色黏液痰或脓性痰,部分患者可出现痰中带血,有的患者会出现胸痛,疼痛可放射至肩部或腹部。

全身症状

发热是肺炎常见症状之一,体温可高达39~40℃,多为稽留热或弛张热,同时还可能伴有乏力、肌肉酸痛、食欲减退等全身症状。

肺炎的诊断方法

影像学检查

胸部X线检查:是诊断肺炎的常用方法之一,可发现肺部片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变等异常表现,有助于肺炎的初步诊断和病情评估。胸部CT检查:对于一些不典型肺炎或肺部病变较复杂的情况,胸部CT检查比X线更敏感,能更清晰地显示肺部病变的细节,有助于明确诊断和鉴别诊断。

实验室检查

血常规检查:细菌性肺炎患者血常规常表现为白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,可有核左移现象;病毒性肺炎患者白细胞计数正常或降低,淋巴细胞比例可升高。病原学检查:通过痰涂片、痰培养、血培养等检查,可以明确病原体,如找到肺炎链球菌等细菌可确诊细菌性肺炎,找到流感病毒等可确诊病毒性肺炎等,有助于针对性治疗。