手脚总脱皮由多种原因导致，以下是一些常见的原因和解决办法：
1.剥脱性角质松解症：常发于春夏或秋冬之交，表现为手脚部的角质层与下面的表皮分离，出现小的白点，逐渐扩大，最后可累及整个手掌和脚掌，出现大片的脱皮。这种情况通常不需要治疗，几周后可自愈。如果脱皮严重，影响日常生活，可以涂抹尿素软膏、水杨酸软膏等药物，帮助缓解症状。
2.湿疹：手脚部位的皮肤长期处于潮湿的环境中，或接触刺激性物质，可能会引发湿疹，导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒和脱皮。可以外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；瘙痒明显时，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。主要表现为手掌或手指侧缘出现水疱、脓疱，干涸后出现脱屑，伴有瘙痒或疼痛。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等；病情严重时，可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
4.维生素缺乏：如果日常饮食中缺乏维生素A、维生素E等，可能会导致皮肤干燥、脱屑。可以多吃一些富含维生素的食物，如胡萝卜、动物肝脏、坚果等；也可以在医生的指导下服用维生素A、维生素E软胶囊等药物。
5.其他：银屑病、扁平苔藓等皮肤疾病，也可能导致手脚脱皮。如果脱皮症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。