四十岁女人脸上长痘痘，其原因包括生理性因素与病理性因素。生理性因素主要有：饮食不当，如日常饮食常吃辛辣、油腻、高脂肪食物，爱喝酒吸烟却不爱喝水，可能引发便秘致身体毒素无法排出，进而长痘痘；生活不规律，经常熬夜、长期睡眠不足会使皮肤油脂分泌旺盛且毛孔堵塞，长时间如此脸上就易长痘；体内内分泌紊乱，腺体分泌不平衡致雄激素量增高，过高的雄激素常使油脂分泌旺盛而出现痤疮；使用化妆品不当，化妆品在脸上残留过久致毛孔堵塞或使用不合规化妆品也可能导致长痘。病理性因素主要是多囊卵巢综合征，患者体内常有大量雄激素，会表现出长痘、多毛和月经不调等症状。
一、饮食不当：
1.饮食中频繁食用辛辣、油腻、高脂肪食物。
2.喜好喝酒吸烟，同时不喜欢喝水。
二、生活不规律：
1.经常熬夜。
2.长期睡眠时间不足。
三、内分泌紊乱：
1.体内腺体分泌不平衡。
2.导致体内雄激素量增高。
四、化妆品使用不当：
1.化妆品在脸上残留时间过久造成毛孔堵塞。
2.使用不合规范的化妆品。
五、多囊卵巢综合征：
1.体内有大量雄激素。
2.表现为长痘、多毛和月经不调等。
总之，四十岁女人脸上长痘可能是多种因素造成的，需要仔细分析并采取相应措施。