子宫内膜增厚到12mm是否严重，不能一概而论。一般来说，非妊娠状态下，子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化，若处于分泌期，12mm可能相对正常；但如果是异常增生导致，就需要关注。
产生原因及相关情况
生理性因素：在月经周期的分泌期，子宫内膜会增厚，一般可达8 - 14mm，所以如果是处于分泌期且没有异常症状，12mm可能是正常的生理现象。比如正常月经周期中，排卵后孕激素作用使子宫内膜继续增厚为受孕做准备，此时12mm可能属于正常范围。病理性因素：如果是因为子宫内膜增生症等病理性原因导致的内膜增厚到12mm，就需要引起重视。子宫内膜增生症有单纯性增生、复杂性增生甚至不典型增生等情况，不典型增生有一定癌变倾向。比如不典型增生可能与长期无排卵、雌激素持续刺激等因素有关，此时12mm的内膜增厚就需要进一步检查明确诊断并积极处理。
相关检查及意义
超声检查复查：可以动态观察子宫内膜的变化情况。比如过一段时间再次超声检查，如果内膜厚度有异常变化或者伴有阴道不规则出血等症状，就需要进一步评估。一般建议间隔1 - 2个月经周期后再次超声检查内膜厚度。诊断性刮宫：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，这是明确内膜增厚原因的重要方法。病理检查能确定是生理性还是病理性增生，以及是哪种类型的增生，比如能区分单纯性增生、复杂性增生还是不典型增生等，从而制定相应的治疗方案。
处理方式考量
若无异常症状且考虑生理性：如果是处于分泌期且没有阴道不规则出血、腹痛等异常症状，可先观察，等待月经来潮后再复查内膜厚度。一般月经干净后内膜会变薄，可通过下次月经干净后再次超声检查来确认内膜是否恢复正常。若考虑病理性：如果诊断性刮宫病理提示不典型增生等情况，可能需要根据患者的年龄、生育需求等采取不同的处理。对于没有生育需求的年龄较大患者，可能会考虑子宫切除；对于有生育需求的患者，可能需要药物治疗并密切随访，药物方面可能会用到孕激素等药物来调节内膜增生情况，但具体药物使用需在医生指导下进行，且要严格遵循医嘱监测病情变化。