子宫内膜增厚到12mm是否严重，不能一概而论。一般来说，非孕期女性子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化，若处于分泌期，子宫内膜厚12mm可能是正常的；但如果是异常增生等情况，则需要进一步评估。
生理性因素影响
月经周期分泌期： 在月经周期的分泌期，子宫内膜会增厚，一般到月经前可达到10 - 12mm左右，这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理，随着月经来潮，内膜会脱落。比如女性月经周期规律，在分泌期检查发现内膜12mm，没有异常阴道出血等情况，多属于生理性增厚。受孕准备阶段： 当女性处于备孕状态，体内激素水平变化促使子宫内膜增厚，为受精卵着床做准备，此时内膜12mm也是正常的生理表现，只要没有其他异常，一般无需过度担忧。
病理性因素需关注
子宫内膜增生： 如果是子宫内膜单纯性增生，可能与长期无排卵等因素有关，内膜会异常增厚到12mm及以上，需要进一步通过诊断性刮宫等检查明确，并根据情况进行相应治疗，如使用孕激素类药物调节内膜。如果是不典型增生，属于癌前病变，相对严重，需要密切监测，必要时可能需要手术干预。子宫内膜息肉： 子宫内膜息肉也可能导致内膜局部增厚达12mm，患者可能出现异常阴道出血、不孕等情况，一般需要通过宫腔镜等检查确诊，然后考虑手术切除息肉。子宫内膜癌： 子宫内膜癌患者也可能出现内膜增厚至12mm，同时伴有阴道不规则出血、排液等症状，需要通过病理检查等明确诊断，然后采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施，相对比较严重。
检查与监测方法
超声检查： 通过经阴道超声等检查可以较为准确地测量子宫内膜厚度，同时观察内膜的回声等情况。一般建议在月经周期的特定时间进行超声检查来判断内膜厚度是否正常，比如月经干净后3 - 7天或者接近月经来潮时检查。诊断性刮宫： 对于内膜增厚12mm且伴有异常情况的女性，诊断性刮宫是常用的检查方法，既可以起到止血作用，又能获取内膜组织进行病理检查，明确内膜是良性增生还是有癌变等情况，以便制定后续治疗方案。