大便后擦肛门时有血，可能与以下几种原因有关：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，在排便时可能会破裂出血，血液通常为鲜红色，在大便表面或便后滴血。
2.肛裂：肛门周围皮肤或黏膜的裂伤也可能导致出血。肛裂通常伴有肛门疼痛，尤其是在排便时。
3.肛管或直肠炎症：炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肛管炎或直肠炎等疾病可能导致肛门出血。
4.肛管或直肠肿瘤：虽然这种情况相对较少见，但也不能忽视。肛管或直肠的肿瘤可能会引起出血，通常伴有其他症状，如大便习惯改变、肛门坠胀等。
5.其他原因：便秘、腹泻、肛门损伤、肠道感染、抗凝药物或抗血小板药物的使用等也可能导致肛门出血。
如果出现大便后擦肛门时有血的情况，建议采取以下措施：
1.注意观察：注意观察血液的颜色、出血量、是否与大便混合等情况，并记录下来。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，保持大便通畅，避免便秘或腹泻。
3.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，保持局部清洁。
4.就医咨询：如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。医生可能会进行肛门指诊、直肠镜或结肠镜等检查，以确定具体原因并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议。每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，如果有其他健康问题或正在服用药物，也应告知医生，以便进行综合评估和处理。