脚趾甲表面有横纹凹凸不平可能由多种原因导致，包括营养不良、甲真菌病、皮肤病伴随的趾甲损害、内分泌疾病、蛋白质流失等，可采取相应治疗措施，如服用鱼肝油、使用针对性抗真菌药物等。具体情况如下：
一、营养不良：
1.与外伤有关。
2.因偏食导致微量元素缺乏。
3.过度接触洗涤剂、消毒剂等化学性刺激物。
4.美甲制品的化学腐蚀也可能引发。
二、甲真菌病：
由真菌感染甲板引起，除了脚趾甲出现凹凸不平和横纹，还会有颜色改变、增厚、变形等表现。
三、与其他皮肤病伴随的趾甲损害：
如银屑病、扁平苔藓等皮肤病都会伴有趾甲变化。
四、与内分泌疾病相关：
某些慢性内分泌疾病可能致使脚趾甲凹凸不平并出现横纹。
五、蛋白质流失：
身体中蛋白质减少可导致横纹出现，若横纹逐渐上移，可能预示身体疾病逐渐发作。此时要及时调整作息，规律生活，睡前少吃东西，加强锻炼增强免疫力。
若为皮肤病问题，应积极治疗，平时注意避免抠脚趾甲，可服用鱼肝油即维生素AD丸以及维生素E口服来营养脚趾甲，一般需连续服用半个月至一个月以上。若是真菌感染，则要进行针对性抗真菌治疗，可在甲周涂抹抗真菌类药物，如局部涂抹特比萘芬乳膏。
总之，脚趾甲出现横纹凹凸不平的情况较为复杂，要根据具体原因采取相应的改善和治疗措施。