脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。据统计，脑栓塞约占脑卒中的15% - 20%。
病因是什么
心源性栓子： 这是脑栓塞最常见的原因，约75%的脑栓塞栓子来源于心脏。比如心房颤动时，心房壁上形成的血栓容易脱落，随血液流到脑部血管，阻塞血管引发脑栓塞。风湿性心脏病、心肌梗死、先天性心脏病等都可能导致心腔内血栓形成。非心源性栓子： 动脉粥样硬化斑块脱落也是常见原因之一，主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块脱落，碎片进入脑循环导致栓塞。还有脂肪栓塞，常见于长骨骨折或手术后；空气栓塞多因静脉穿刺、人工气胸等导致空气进入血管；瘤栓栓塞则是由肿瘤细胞脱落形成栓子堵塞血管。
有哪些临床表现
突然发病： 脑栓塞往往在数秒或数分钟内症状达到高峰，起病急骤。患者可能在安静或活动中突然出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍等症状。例如，原本能正常活动的人，突然一侧肢体无力，无法抬起，或者说话不清楚。神经系统症状多样： 不同的血管被阻塞会出现不同的表现。如果是大脑中动脉栓塞，可能出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲；如果是椎 - 基底动脉栓塞，可出现眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、共济失调等症状，严重时甚至会昏迷、呼吸循环衰竭。
如何诊断
影像学检查： 头颅CT是常用的检查方法，在发病24 - 48小时内，头颅CT可见低密度梗死灶。而头颅磁共振成像（MRI）对脑栓塞的检出敏感性高于CT，能更早发现梗死灶，尤其是在发病几小时内就可发现缺血病灶。心电图及心脏检查： 医生通常会建议患者进行心电图检查，以发现是否有心房颤动等心脏疾病。还可能进行超声心动图等检查，了解心脏内的结构和功能情况，寻找栓子来源。比如通过经食管超声心动图可以更清晰地观察心房、心室内的血栓情况。