脑栓塞的治疗需及时，一般发病后6小时内是溶栓的黄金时间，若符合溶栓指征，可使用阿替普酶等溶栓药物。
急性期治疗
溶栓治疗： 在发病6小时内，若患者符合溶栓条件，可应用阿替普酶等溶栓药物，能使堵塞血管再通，改善脑缺血状况。但溶栓有严格的适应证和禁忌证，需医生仔细评估。抗凝治疗： 常用药物有肝素、华法林等，通过阻止血液凝固，防止栓塞进一步加重或新的栓塞形成。不过使用抗凝药时要密切监测凝血功能，防止出血等并发症。
一般支持治疗
维持生命体征： 要密切监测患者的血压、呼吸、心率等生命体征。如果血压过高，需在医生指导下调压治疗；呼吸不好时可能需要辅助通气等支持。控制脑水肿： 脑栓塞后常伴有脑水肿，可使用甘露醇等药物降低颅内压，减轻脑水肿，一般成人常用20%甘露醇125~250毫升快速静脉滴注，每6~8小时一次。
康复治疗
早期康复介入： 在病情稳定后，通常发病48小时后就可开始康复治疗。包括肢体的被动运动，由医护人员或家属帮助患者活动瘫痪的肢体，预防肌肉萎缩和关节僵硬，每天可进行数次，每次10~15分钟左右。语言康复训练： 如果患者有语言障碍，要进行语言康复训练。比如从简单的发音开始，让患者学说单字、词语，每天训练2~3次，每次15分钟左右，逐步提高语言功能。认知康复： 对于有认知障碍的患者，可通过一些简单的认知训练游戏等进行康复，帮助改善认知功能。