肾病性水肿是由于肾脏疾病导致蛋白质从尿液中大量丢失，引起血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗透到组织间隙，从而出现水肿。当水肿出现时，由于重力作用，水分首先积聚在身体的下垂部位，如下肢。
以下是关于肾病性水肿从下肢开始的具体分析：
1.血浆胶体渗透压下降：肾病患者肾脏滤过功能下降，大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆蛋白减少，胶体渗透压下降。胶体渗透压的降低使得水分从血管内渗透到组织间隙，引起水肿。
2.重力作用：人体的下肢处于身体的较低位置，受到重力的影响，水分更容易积聚在下肢部位。
3.毛细血管静水压升高：肾病患者的肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能也可能受到影响，导致水钠潴留。过多的水分潴留在组织间隙，进一步加重了下肢水肿。
4.其他因素：一些肾病患者可能存在心脏功能不全、静脉回流受阻等情况，也会影响水分的分布，导致下肢水肿更为明显。
需要注意的是，肾病性水肿的程度和出现部位可能因个体差异和具体病情而有所不同。除了下肢水肿外，肾病患者还可能出现其他症状，如蛋白尿、血尿、高血压等。对于肾病性水肿的治疗，除了针对肾病进行治疗外，还包括限制水钠摄入、使用利尿剂等措施。如果出现严重的水肿或其他不适，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
此外，对于肾病患者来说，定期复查、遵循医生的治疗建议、保持良好的生活习惯（如低盐饮食、适量运动、控制体重等）对于控制病情和预防并发症非常重要。如果您或您身边的人有肾病相关问题，建议咨询专业的医生以获取个性化的建议和治疗方案。