肛门湿疹主要表现为肛门周围皮肤瘙痒，这种瘙痒感往往比较剧烈，夜间可能会加重。一般来说，患者会不自觉地搔抓肛门周围皮肤。
瘙痒表现：
阵发性瘙痒： 瘙痒程度时轻时重，呈阵发性发作。在精神紧张、饮酒、食用辛辣食物后，瘙痒容易发作或加重。比如，有些人在吃了一顿辛辣火锅后，肛门周围马上就会感觉瘙痒难耐。持续性瘙痒： 有的患者瘙痒会持续存在，即使没有明显诱因，也会一直有肛门周围皮肤发痒的感觉，严重影响日常生活和睡眠。
皮肤损害表现：
急性期表现： 肛门周围皮肤会出现红斑、丘疹，还可能有小水疱。水疱破裂后会有渗出液，局部皮肤潮湿。例如，患者肛门周围可见密集的红色小丘疹，部分丘疹顶端有小水疱，搔抓后水疱破裂，有液体渗出，皮肤变得湿润。亚急性期表现： 急性炎症减轻后，皮肤红肿和渗出减轻，开始出现结痂、脱屑，但仍有瘙痒感。此时肛门周围皮肤颜色暗红，有少量鳞屑，皮肤纹理变粗。慢性期表现： 病程较长的患者，肛门周围皮肤会增厚、粗糙，呈苔藓样变，颜色为棕红色或灰色，皮肤纹理加深，有明显的色素沉着。比如，肛门周围皮肤像皮革一样增厚，表面粗糙不平，颜色较深。
其他伴随表现：
疼痛： 由于搔抓过度，皮肤可能会出现破损，从而引起疼痛。尤其是在排便时，粪便刺激破损的皮肤，疼痛会更加明显。继发感染表现： 如果搔抓导致皮肤破损严重，容易继发细菌感染，此时肛门周围皮肤会出现红肿、化脓等情况，还可能伴有发热等全身症状。比如，肛门周围皮肤红肿，有脓性分泌物渗出，患者可能会感觉身体发热。