小腿发凉、发麻的原因较多，常见的有生理性因素如过度劳累、寒冷刺激，以及病理性因素如腰椎间盘突出症、下肢静脉曲张等，需依据不同情况进行相应处理。
一、生理性因素：
1.过度劳累：机体活动量过大时，腿部易出现无菌性炎症，炎症刺激可引发小腿发凉、发麻症状。这种情况多数无需特殊医治，通常休息或局部热敷后症状会逐渐好转。
2.寒冷刺激：寒冷刺激会对身体血液循环产生影响，致使末梢血液循环不佳，从而出现小腿发凉、发麻现象，此时应及时脱离寒冷环境，适当对局部进行按摩、热敷，以帮助改善症状。
二、病理性因素：
1.腰椎间盘突出症：其与长期损伤、劳累、遗传等有关。腰椎间盘突出症患者出现小腿发凉、发麻，主要是因突出物压迫坐骨神经，导致神经受损而引起感觉异常。治疗上可使用如甲钴胺片等营养神经的药物，或进行局部热敷、理疗、按摩，也可进行腰椎牵引治疗。
2.下肢静脉曲张：因静脉管壁纤维变性致静脉回流受阻，进而使下肢供血不足，引起小腿发凉、发麻。下肢静脉曲张患者休息时应将下肢抬高，还可穿高弹力袜子，多活动下肢，严重时可采取大隐静脉高位结扎、剥脱术等手术治疗。
总之，小腿发凉、发麻可能由多种原因引起，要根据具体情况进行分析和处理，以缓解不适症状。