良性食管肿瘤在食管肿瘤中所占比例较小，仅为0.5%至0.8%，大多数食管肿瘤是恶性的。当前食管肿瘤的病因仍不明确，其肿瘤性质的诊断需结合临床症状与实验室检查结果综合判定。
一、病因
1.存在一定家族聚集现象，可能与营养不良、长期饮酒吸烟、常吃粗糙或过热食物有关。
2.也可能和食管相关疾病如食管慢性炎症、黏膜损伤等有联系。
二、临床症状
1.约50%良性食管肿瘤患者无症状，部分患者主要表现为下咽不适或进食时有梗阻感，偶尔有胸骨后疼痛。
2.恶性食管肿瘤临床症状较为明显，早期有下咽不适，吞咽时胸骨后出现烧灼感或针刺样疼痛。随着病情进展，病人会出现进行性吞咽困难，还可出现持续性胸痛、声音嘶哑、呛咳。晚期会出现脱水、贫血、消瘦等恶病质体征。
三、辅助检查
1.食道X线钡餐检查
(1)良性食管肿瘤可见圆形或椭圆形充盈缺损，边缘光滑，局部黏膜无破坏。
(2)恶性食管肿瘤则表现为食管黏膜褶皱变粗、紊乱或中断，管壁蠕动消失，可有溃疡龛影等情况。
2.纤维食管镜检查
(1)良性食管肿瘤可见局部黏膜正常，黏膜可在肿瘤部位滑动。
(2)恶性食管肿瘤有食管黏膜局限性充血，颜色潮红，触之易出血，有局限性糜烂等表现。
此外，还可借助食管超声、PET-CT等检查来诊断食管肿瘤的性质以及分期。
无论食管肿瘤的性质和大小如何，只要符合手术指征，都应积极进行治疗。
总结：文章主要阐述了良性食管肿瘤比例小，食管肿瘤病因不明，诊断靠临床症状和检查，详细说明了病因、良性与恶性食管肿瘤的不同临床症状及相关辅助检查，强调符合手术指征应积极治疗。