颅内出血的症状因出血部位、出血量等不同而有所差异。一般来说，常见的症状有头痛，约有80%以上的颅内出血患者会出现不同程度的头痛，这种头痛可能较为剧烈，呈持续性。
一、意识障碍方面的症状
轻度意识障碍：部分患者可能会出现嗜睡的情况，表现为比正常睡眠时间延长，但还能被唤醒，唤醒后能简单配合交流。例如出血量相对较少、出血部位较局限时，可能先出现嗜睡表现。重度意识障碍：随着出血量增多或出血部位关键，患者会出现昏迷。昏迷程度可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。浅昏迷时患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，但对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应；中昏迷时对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射；深昏迷时全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。
二、神经系统体征方面的症状
偏瘫：如果出血发生在大脑半球内囊部位，患者往往会出现对侧肢体偏瘫，表现为对侧肢体肌力减弱，活动受限，严重时不能自主活动。比如右侧大脑半球内囊出血，可能导致左侧肢体偏瘫。失语：当出血影响到语言中枢时，会出现失语症状。运动性失语表现为患者能听懂别人说话，但自己不能表达；感觉性失语则是患者自己能表达，但听不懂别人说话的意思；命名性失语是患者能说出物品的用途，但叫不出物品的名称。例如大脑左半球语言中枢附近出血可能引发失语。眼球运动异常：颅内出血可能影响到控制眼球运动的神经核或传导束，导致眼球运动异常。比如双眼向出血侧凝视，或者出现眼球震颤等情况。
三、生命体征方面的症状
血压变化：颅内出血后，机体常常会出现应激性血压升高，这是因为颅内压升高刺激交感神经等导致。一般颅内压越高，血压升高越明显。呼吸改变：出血量较大时，可能影响到呼吸中枢，导致呼吸节律异常，比如出现潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸）、叹息样呼吸等。脉搏变化：颅内出血引起颅内压增高时，脉搏可减慢，当颅内压极度增高时，脉搏可缓慢而有力；如果出现脑疝等严重情况，脉搏会变得快而弱。