半夜肛门内突然胀疼醒，可能与以下原因有关：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门检查时可发现肛裂的裂口。
2.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦部的炎症性病变，多由细菌感染引起。主要症状为肛门下坠感、疼痛、肛管直肠堵塞感、排便不尽感等。肛门镜检查可发现肛窦、肛乳头红肿。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。脓肿发生的位置不同，症状也不同。
4.内痔：内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。内痔一般无明显疼痛，当内痔发生嵌顿时，可出现肛门坠胀、疼痛。
5.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到。
6.肛管直肠癌：肛管直肠癌早期无明显症状，随着病情进展，可出现肛门疼痛、便血、便秘、肛门坠胀、里急后重等症状。肛管直肠癌还可引起肠腔狭窄，出现肠梗阻的症状。肛门指诊、直肠镜或结肠镜检查有助于诊断。
7.其他：肛门内突然胀疼醒还可能与肛管、直肠损伤，肛门直肠周围间隙感染，直肠脱垂，肛乳头肥大，血栓性外痔等疾病有关。
如果出现半夜肛门内突然胀疼醒的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。