四个月宝宝晚上睡觉不踏实，可能有以下原因：
1.生理因素：
睡眠环境：宝宝的睡眠环境过冷或过热、被褥过厚、周围环境嘈杂等，都可能影响宝宝的睡眠质量。
饮食因素：宝宝睡前吃得过饱、饥饿、口渴等，也可能导致睡眠不踏实。
生理需求：宝宝可能需要换尿布、排便等，也会影响睡眠。
2.心理因素：
情绪波动：宝宝可能因为白天受到惊吓、过度兴奋、压力等情绪因素，导致晚上睡觉不踏实。
分离焦虑：宝宝对父母的依赖较强，如果与父母分开，可能会感到不安，影响睡眠。
3.疾病因素：
佝偻病：宝宝体内维生素D不足，可能导致钙吸收不良，引起佝偻病，出现多汗、烦躁、睡眠不安等症状。
湿疹：宝宝皮肤娇嫩，如果患有湿疹，可能会因瘙痒而影响睡眠。
其他：宝宝感冒、鼻塞、腹痛、腹胀等，也可能导致睡眠不踏实。
如果宝宝晚上睡觉不踏实，家长可以先检查宝宝的睡眠环境是否舒适，饮食是否合理，同时注意观察宝宝的精神状态、体温、皮肤等情况。如果宝宝的睡眠问题持续存在或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。