4个月宝宝晚上睡觉不踏实，可能与生理因素、环境因素、缺乏维生素D有关，可通过调整环境、补充维生素D缓解，也可能是疾病导致，如消化不良、佝偻病等，需就医进行针对性治疗。
1.生理因素：
宝宝神经系统发育不完善：可能会出现睡眠不安、易惊等情况。
喂养不当：宝宝吃得过饱、过少或睡前过度兴奋，都可能导致晚上睡觉不踏实。
2.环境因素：
温度不适：室内温度过高或过低，都会影响宝宝的睡眠。
噪音干扰：环境噪音过大，也会影响宝宝的睡眠质量。
光线刺激：睡前接触过多的光线，可能导致宝宝兴奋，难以入睡。
3.缺乏维生素D：维生素D缺乏会导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增加，从而出现睡眠不安、易惊等症状。
4.疾病：
消化不良：宝宝消化不良，可能会出现腹胀、腹痛、腹泻等症状，影响睡眠。
佝偻病：佝偻病患儿会出现多汗、夜惊、烦躁、枕秃等症状，也会影响睡眠。
其他：感染、过敏等也可能导致宝宝睡眠不安。
如果宝宝晚上睡觉不踏实，家长可以先调整环境，如保持适宜的温度、湿度，减少噪音和光线刺激等。同时，要注意宝宝的喂养，避免过度喂养或饥饿。如果调整环境和喂养后，宝宝的睡眠仍不踏实，或伴有其他症状，应及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。此外，家长还应按时给宝宝补充维生素D，促进钙吸收，预防佝偻病的发生。