小孩手指甲凹凸不平，可能与以下原因有关：
1.营养缺乏：小孩挑食、偏食，导致体内缺乏维生素、微量元素等营养物质，可能会影响指甲的正常生长，出现凹凸不平的情况。家长应注意调整小孩的饮食结构，保证营养均衡。
2.甲癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。甲板可出现浑浊、增厚、表面凹凸不平、变色、易碎等症状。可在医生的指导下使用特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等药物进行治疗。
3.银屑病：病因尚不明确，可能与遗传、免疫、感染等因素有关。甲板可出现点状凹陷、纵嵴、横沟、甲剥离等症状。可在医生的指导下使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等药物进行治疗。
4.扁平苔藓：病因尚不清楚，可能与自身免疫、感染、精神等因素有关。甲板可出现纵嵴、纵沟、点状凹陷、肥厚等症状。可在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。
5.湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。甲板可出现粗糙、肥厚、脱屑、纵嵴、横沟等症状。可在医生的指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
如果小孩指甲凹凸不平的情况持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。