小孩手指甲盖凹凸不平，可能与以下原因有关：
1.营养缺乏：如果小孩挑食、偏食，导致体内缺乏维生素、钙、铁等营养物质，可能会影响手指甲的正常生长，出现凹凸不平的情况。家长可以调整小孩的饮食结构，让其多吃一些富含营养的食物，如蔬菜、水果、肉类、蛋类等。
2.甲癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。甲板会出现浑浊、增厚、表面凹凸不平、变色、易碎等症状。可在医生的指导下使用特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等药物进行治疗。
3.银屑病：病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关。甲板会出现点状凹陷、甲板增厚、变色、分离等症状。可在医生的指导下使用他卡西醇软膏、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。
4.扁平苔藓：病因尚不清楚，可能与自身免疫、感染、精神因素等有关。甲板会出现纵嵴、纵沟、点状凹陷、甲床增厚等症状。可在医生的指导下使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。
5.湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。甲板会出现点状凹陷、甲板变薄、甲纵嵴等症状。可在医生的指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
如果小孩出现手指甲盖凹凸不平的情况，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意保持小孩的手部清洁卫生，避免让小孩咬指甲、啃手指等。