宫外孕一般指的是异位妊娠，而异位妊娠手术后首次来月经时量多，这可能是由手术因素、环境因素、子宫内膜炎等原因所导致，且不同病因有不同的应对方式。
一、手术因素：女性在经历异位妊娠手术后，体内的激素水平可能会有一定程度的下降，子宫内膜受到激素水平变化的影响，就可能出现术后第一次来月经量多的情况。通常来说，这种情况无需特殊治疗。在日常生活中，可以多食用些如银耳、莲子粥、荔枝肉、樱桃、肉类食品等以补充营养。同时，饮食应保持规律定量，合理安排休息时间，调整好自身的生活状态，这样月经通常也会随之逐渐恢复正常。
二、环境因素：如果近期生活环境有所改变，季节因素发生变化，或者工作压力较大等，这些都可能对体内激素水平产生影响，进而容易对女性的月经造成干扰，引发月经不调，出现异位妊娠手术后第一次来月经量多的现象。对此一般也无需特殊治疗，建议患者注重保持规律的生活，避免过度焦虑和紧张，维持身心的愉悦状态。
三、子宫内膜炎：女性做完异位妊娠手术后，身体抵抗力可能会下降，如果不注重卫生，就可能导致感染而引发子宫内膜炎。子宫内膜炎会使局部出现水肿、充血的情况，影响子宫收缩，从而导致术后第一次来月经量多。一般可以服用消炎药物，消炎药物通常以抗生素为主，比如头孢克洛胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。平时还要注意个人卫生，每天用温水清洗外阴。在疾病完全恢复之前要禁止同房。
如果出现了异位妊娠手术后第一次来月经量多的情况，应及时前往医院就诊，且药品需在医生的指导下使用。
总结：当异位妊娠手术后首次来月经量多时，可能是手术、环境或子宫内膜炎等因素所致，要根据具体情况采取相应措施，若有异常应及时就医。