睡觉时感觉呼吸困难可能由多种原因引起。比如，约有30%-50%的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者会在睡觉时出现呼吸困难，这是比较常见的原因之一。
一、疾病因素导致
1. 呼吸系统疾病：
- 哮喘： 夜间迷走神经兴奋，气道反应性增高，容易诱发哮喘发作，出现呼吸困难，还可能伴有喘息、咳嗽等症状。一般哮喘患者在夜间或凌晨症状易加重。
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 患者气道存在慢性炎症，气道狭窄，气体交换受阻。病情较重时，睡觉时通气功能进一步下降，就会感觉呼吸困难，常伴有咳嗽、咳痰、气促等表现，多在秋冬季节症状更明显。
2. 心血管系统疾病：
- 左心衰竭： 心脏泵血功能减弱，肺循环淤血。睡觉时平卧使回心血量增加，加重肺淤血，从而出现呼吸困难，还可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，多发生在夜间睡眠中或凌晨。
- 冠心病： 严重的冠心病患者心肌供血不足，在睡眠中可能因为心肌缺血缺氧而出现呼吸困难，有时还会伴有胸痛等症状。
二、环境因素影响
1. 睡眠环境不佳：
- 空气不流通： 如果卧室密闭，空气不流通，氧气含量降低，二氧化碳浓度升高，就可能导致人在睡觉时感觉呼吸困难。比如冬季很多人喜欢关窗睡觉，容易出现这种情况。
- 床垫或枕头不合适： 床垫过软或枕头过高、过低，可能影响呼吸道通畅，导致睡觉时呼吸困难。例如枕头过高会使颈部过度前屈，压迫气道，影响呼吸。
三、体型因素相关
肥胖相关： 肥胖人群颈部脂肪堆积较多，气道容易受压。据统计，体重指数（BMI）超过30的肥胖者，发生睡眠呼吸暂停低通气综合征的风险明显增加，睡觉时就更容易出现呼吸困难。