早孕肚子疼像痛经，有几种情况：一是正常现象，无需特殊处理；二是可能由异位妊娠造成，需尽早手术治疗；三是如为先兆流产所致，需根据情况进行相应处理。
一、正常现象
怀孕初期，受精卵刚着床时可能会对子宫内膜产生刺激从而引起疼痛症状。另外，怀孕后子宫膨大，会牵拉子宫周围韧带，也容易引发疼痛，类似轻微痛经。这些生理性疼痛是怀孕后的正常情况，无需特别处理。可进行彩超检查，只要孕囊、胎心以及胎芽发育正常就没问题。
二、异位妊娠
异位妊娠即受精卵在宫腔以外的地方着床而导致的怀孕，常见的是输卵管妊娠。当孕囊增大，周围组织张力性增高，就会引发疼痛不适，若孕囊过大导致输卵管破裂，则会引起剧烈疼痛。此时要及时就医检查，一旦明确是由异位妊娠引起，就需要尽早进行异位妊娠手术。
三、先兆流产
如果伴有阴道少量出血、腰部不适等症状，可能是先兆流产导致的。当受到不良情绪或其他物理刺激时，子宫壁会产生痉挛性收缩，进而导致先兆流产并出现腹痛现象。建议卧床休息并做好腹部保暖工作，若症状未减轻，则需要应用如黄体酮胶囊、黄体酮胶丸、黄体酮软胶囊等黄体酮类药物进行保胎治疗。
总之，早孕肚子疼像痛经时，要根据具体情况判断原因，并采取相应的处理措施。