佝偻病是由于儿童体内维生素D缺乏,引起钙、磷代谢紊乱,导致骨骼生长发育异常的一种慢性营养性疾病。多见于2岁以下婴幼儿。
病因是啥
维生素D摄入不足: 人体维生素D的来源主要有两个途径,一是通过日照,皮肤内的7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化为维生素D;二是从食物中摄取,像富含脂肪的海鱼、动物肝脏等食物含有一定量维生素D,但如果日常饮食中这类食物摄入不足,就容易引发佝偻病。日照不足: 现代城市中,很多孩子户外活动少,长时间待在室内,接受日照的时间不够,皮肤合成维生素D的量就会减少,增加患佝偻病的风险。比如一些孩子平时大多时间在室内学习、玩耍,每天接触阳光的时间不足1小时,就可能影响维生素D合成。
有啥典型表现
头部症状: 6个月以内的婴儿,颅骨会出现软化,用手按压枕骨或顶骨中央,有乒乓球样的感觉。8 - 9个月以上的婴儿,头颅会呈方形,前囟门闭合延迟,甚至会延迟到2 - 3岁才闭合。胸部症状: 1岁左右的孩子,胸部可能出现肋骨串珠,也就是肋骨与肋软骨交界处膨大如珠;还可能出现鸡胸,胸骨向前突出,像鸡的胸部一样;严重的会有漏斗胸,胸骨内陷。四肢症状: 6个月以上的孩子手腕、脚踝部可形成钝圆形环状隆起,称为手、足镯;1岁左右的小儿开始学走路时,由于骨质软化,双下肢会承受体重的压力,而出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成膝内翻(O型腿)或膝外翻(X型腿)。
咋诊断和预防
诊断方法: 医生会结合孩子的症状、病史,检查血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标,还会检测25-羟基维生素D水平,这是诊断维生素D缺乏的重要指标。如果25-羟基维生素D水平低于20ng/mL,就提示维生素D缺乏。预防措施: 孕期女性要注意摄入富含维生素D的食物,多晒太阳。新生儿出生后2周左右,就可以开始补充维生素D,每天补充400国际单位。婴幼儿要多进行户外活动,保证每天有1 - 2小时的户外活动时间,让皮肤能充分接触阳光,合成维生素D。同时,合理添加辅食,保证孩子能从食物中获取足够的营养,像多吃富含钙的食物,如奶制品、豆制品等。
