乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。全球约有2.57亿人携带乙肝病毒,我国也是乙肝高发地区之一。
病毒传播途径:
母婴传播: 乙肝病毒阳性的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中,可能将病毒传给婴儿。比如,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的母亲所生婴儿,约有40% - 60%会被感染。血液传播: 输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、内镜等侵入性医疗器具,都可能感染乙肝病毒。性传播: 与乙肝病毒阳性者发生无防护的性接触,包括同性和异性之间的性接触,也会传播乙肝病毒。
人体免疫反应影响:
人体感染乙肝病毒后,免疫系统会试图清除病毒。如果免疫系统功能正常,能有效清除病毒,多数人可以自愈,并产生保护性抗体(乙肝表面抗体,抗 - HBs)。但如果免疫系统不能及时、有效地清除病毒,病毒就会在体内持续存在,导致慢性乙肝感染。例如,成人感染乙肝病毒后,约90% - 95%的人能自发清除病毒并产生抗体,只有5% - 10%的人会发展为慢性乙肝。
病毒持续感染机制:
乙肝病毒有独特的基因结构和复制方式。病毒的部分基因会整合到宿主肝细胞的基因组中,使得病毒难以被彻底清除。而且病毒会在肝细胞内不断复制,持续刺激机体的免疫系统,造成肝脏的慢性炎症损伤。长期的炎症损伤会逐渐导致肝脏纤维化、肝硬化,甚至发展为肝癌。据统计,慢性乙肝患者中约有20% - 30%会发展为肝硬化,肝硬化患者中每年约有3% - 6%会发展为肝癌。
