怀孕4个多月腰酸疼的原因包括生理因素和病理因素。生理因素主要是孕期激素水平改变，关节韧带松弛，子宫增大使身体重心后移，导致腰部肌肉长期紧张而出现腰酸疼。病理因素有以下这些：
一、孕期钙缺乏：妊娠期间对钙的需求增多，如果平时不注意饮食或未及时补充钙剂，母体可能出现低钙血症甚至骨质疏松症，从而引起腰背部酸疼、腿抽筋等表现，使得部分怀孕4个多月的孕妇感到腰酸疼。
1.孕期钙缺乏的具体原因：母体对钙的需求明显增加，而摄入不足或钙剂补充不及时。
2.相关症状：除了腰酸疼，还可能有腿抽筋等。
二、腰椎疾病：怀孕期间机体关节韧带和筋膜松弛、稳定性减弱，若在此基础上经常劳累、用力不当等，可引发腰椎疾病，主要表现为腰酸疼、下肢麻木等，导致部分怀孕4个多月的孕妇有腰酸疼症状。
1.腰椎疾病的引发因素：孕期关节韧带等变化基础上的劳累和不当用力。
2.主要症状：腰酸疼、下肢麻木等。
总之，怀孕4个多月的孕妇若出现腰酸疼，若症状持续不缓解，建议及时就医检查以明确具体原因。平时孕妇可适当多吃含钙丰富的食物，如鸡蛋、绿色蔬菜、乳制品等，也可在医生指导下适当服用钙剂，日常尽量避免做弯腰动作，并适当休息，休息时可适当按摩腰背部以缓解局部肌肉紧张。