怀孕4个多月腰酸疼的原因包括生理因素和病理因素。生理现象主要是由于孕期激素水平改变，关节韧带松弛，以及子宫增大使身体重心后移，导致腰部肌肉长期紧张，从而出现轻微腰酸疼。病理因素有以下这些：
一、孕期钙缺乏：妊娠期间对钙的需求量大增，若平常不注重饮食且未及时补充钙剂，母体可能出现低钙血症甚至骨质疏松症，会引起腰背部酸疼以及腿抽筋等表现，致使部分怀孕4个多月的孕妇感觉腰酸疼。
1.孕期钙需求特点：孕期母体和胎儿都需要大量的钙。
2.钙缺乏的后果：可能导致低钙血症和骨质疏松症等问题。
二、腰椎疾病：怀孕期间机体关节韧带和筋膜松弛、稳定性减弱，若在此基础上还经常劳累、用力不当等，可能引发腰椎疾病，腰椎疾病主要表现为腰酸疼、下肢麻木等，这也会让部分怀孕4个多月的孕妇出现腰酸疼。
1.孕期关节韧带等变化：孕期会有相应的生理改变。
2.诱发腰椎疾病的因素：劳累、用力不当等。
因此，建议怀孕4个多月的孕妇适当进食含钙丰富的食物，如鸡蛋、绿色蔬菜、乳制品等，也可在医生指导下合理服用钙剂。平时要尽量避免做弯腰动作，并且适当休息，休息时可适当按摩腰背部以缓解局部肌肉紧张。总之，怀孕4个多月腰酸疼要综合考虑各种因素，采取相应的措施来缓解不适。