甲状腺炎有多种类型,不同类型用药不同。比如亚急性甲状腺炎,疼痛明显时可使用非甾体抗炎药,像阿司匹林,一般成人常用剂量是一次0.3~1.0克,一日3~4次,但需注意有消化道溃疡等疾病的患者要谨慎使用;如果疼痛严重,非甾体抗炎药效果不佳,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松,起始剂量一般为每日20~40毫克,分3次口服,能较快缓解疼痛等症状,但要注意长期使用可能会有一些副作用,如骨质疏松等。
自身免疫性甲状腺炎的用药情况
自身免疫性甲状腺炎中的桥本甲状腺炎,若甲状腺功能正常,通常不需要特殊用药,定期复查甲状腺功能和甲状腺超声即可。但如果出现甲状腺功能减退,就需要使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,一般需要终身服药,且要根据甲状腺功能的检查结果来调整药物剂量,使甲状腺功能维持在正常范围。
感染性甲状腺炎的用药
细菌感染引起的甲状腺炎需要使用抗生素治疗,具体使用哪种抗生素要根据细菌培养和药敏试验结果来选择。比如是葡萄球菌感染,可能会选用青霉素类或头孢类抗生素等,但使用抗生素时要注意按照疗程使用,不能随意停药,以免导致感染复发。而病毒感染引起的甲状腺炎,一般以对症治疗为主,如出现发热等症状可使用退烧药等,但通常不需要使用抗病毒的特异性药物。
产后甲状腺炎的用药
产后甲状腺炎如果出现甲状腺功能亢进症状,一般是暂时性的,多不需要抗甲状腺药物治疗,症状明显时可适当使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,每次10毫克,一日2~3次,来缓解心慌、手抖等症状;如果出现甲状腺功能减退,同样可以使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,疗程一般也是根据甲状腺功能恢复情况来定,多数患者在产后甲状腺炎恢复后可以逐渐停用药物,但也有部分患者需要长期用药。
