左眼上眼皮里面长了一个疙瘩可能是由毛囊炎、麦粒肿、霰粒肿导致。以下具体分析：
一、毛囊炎：若眼皮部位皮肤遭细菌感染，可能引发毛囊炎，表现为眼皮有小疙瘩。患者可遵医嘱在局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物来改善。
二、麦粒肿：眼皮里面长疙瘩可能是麦粒肿引起。可先用冰敷方法消肿，必要时在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等进行治疗。若出现肿胀化脓现象，则需进行手术切开排脓治疗，之后再进行抗感染治疗。
三、霰粒肿：霰粒肿是眼睛的睑板腺开口受阻，其内容物不能排出眼外致腺体膨大。对于初发的睑板性囊肿可进行热敷治疗，多数囊肿可自行吸收。若患者出现其他不适症状，建议及时到医院检查以确定病因。
总之，当左眼上眼皮出现长疙瘩的情况时，要明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施。若情况异常或持续不缓解，应及时就医。